Il dottor Feinstone è internato, dopo i fatti sanguinosi del film precedente, ma riesce a fuggire tenendo in ostaggio la psichiatra che lo ha in cura. Si sistema nel tranquillo paesino di Paradise, Missouri: lì si è creato una falsa identità, quella del dottor Lawrence Caine, che gli permette di inserirsi senza problemi e di alloggiare in un cottage annesso alla casa di Jamie Devers. Ma le turbe non lo hanno abbandonato. Il dentista del paese gli sistema male una capsula e lui lo uccide per punirlo. Così si libera il posto e lui lo occupa. Cerca di ritrovare la normalità anche grazie alla relazione che avvia con Jamie, ma le tentazioni sono troppe. Inoltre, sua moglie Brooke, cui nel film precedente aveva mozzato la lingua, ha ingaggiato un detective per scovarlo.